来访者问：

如果有亲人患重病还有两个月的时间，你会告诉他实情还是会一直隐瞒？

心之爱咨询师答：

如果亲人在平时，完全没有思考过死亡、意义等抽象的哲学命题，且具有焦虑气质，这说明他们沉浸在世俗和常规模式中，在他们想象的世界里没有死亡和寻求意义感的位置，且植物神经系统敏感，那么告诉他只有两个月生存时间，死亡恐惧基本会摧毁他的生存信念和严重降低身体免疫力，从而加速死亡。

面对以上人群，我感觉只要他不执意索要诊断，我们最好不要主动把病情告诉他，而是告诉一个相对类似的疾病。

他不执意索要真相可能说明有意、无意地在使用回避和否定防御，我们要尊重他的这种生存方式，主动告诉他类似于戳破了他的希望和幻想，反而让他们无可遁逃。我认为隐瞒不是在剥夺亲人权知情。

随着病情的发展，越来越多的治疗手段可能会让亲人体验到问题的严重性，他们通常都会猜测到结果。当他们逼问真相时，我们方能把真相告诉他，因为这时他渴望真相的愿望已经超越自我回避的动力，这时告诉他真相一方面令他们痛苦，可是同时某种程度能给予他们确定感，开始愿意与我们面对后面的事情。

如果我们的这位亲人平时在言谈中流露出对死亡和意义问题有过思考和感慨，有自洽系统的痕迹，这说明他们在想象界中有死亡和意义感两个哲学命题的位置，这意味着他们偶尔或经常在日常世俗模式和极限模式中穿越。那么，当我们把病情告诉他们时，他们可能具有了承载、消化，乃至升华死亡和寻找感的可能。

对于以上人群，我感觉可以主动告知病情，而且只有这类人群方可能在得知死亡将近时，有寻找意义感和用行动完成遗愿的动力。

这不同于那些完全沉浸在日常模式和焦虑气质的人群，他们得知病情后可能就难以承载这份巨大的恐惧，更别说去寻找意义和完成遗愿了。反而倒是有一种可能，用隐瞒留存希望能延长生命，甚至创造奇迹，尽管这种可能性很小。

——袁寒柏老师